肿瘤专业临床药师培养模式探讨(2)
2.2 肿瘤专业临床药师学习及科研能力的培养
肿瘤治疗日新月异,药物治疗更新快,因此,一名合格肿瘤科临床药师必需具备极强的学习能力。在培养肿瘤科临床药师学习能力方面,主要从以下几方面进行:(1)通过参与科研课题提升学习能力。目前,我科的科研方向主要是:循证药学和药物经济学。目前,我科承担多项肿瘤方面的课题,通过参与课题,撰写学术论文等方式,培养肿瘤科临床药师的学习及科研能力。(2)鼓励并支持肿瘤科临床药师参加各种学术会议,通过学术会议,提高自己的专业素养。(3)定期参与多学科讨论,目前我院成立姑息小组,由临床医生,护士,临床药师,康复师等组成,每两周组织读书报告,临床药师参与讲授,讲授内容包括症状控制常用药物及最新发表的高质量文献。(4)循着医学的知识体系是临床药学教育的重要组成部分[9]。而在临床药师的培养体系中,循证医学亦是不可或缺的组成部分。我院是开展循证医学研究最早的医院。所有规培临床药师均会学习循证医学知识。学习方式有课程学习,培训班,通过参与循证医学相关课题等多种方式进行学习。不仅要掌握循证医学的基本理论知识,还需在临床实践工作中熟练使用循证医学的方法,回答临床问题,甚至开展循证医学的相关研究。(5)药物经济学研究:抗肿瘤药物的经济毒性已经引起了广泛关注。与其他慢性疾病相比,肿瘤患者的自费药比例大,经济负担重。肿瘤患者甚至会因无法负担抗肿瘤药物的高昂的治疗费用,选择自杀。因此,肿瘤专业的临床药师除了要对抗肿瘤药物的安全性,有效性进行评价,还需对抗肿瘤药物的经济性进行评价[10]。目前,药物经济学研究多用模型法,在模型的构建过程中,需要对疾病的发展过程非常了解及不良反应的处理流程非常熟悉。开展高质量的药物经济学研究,不仅要掌握药物经济学的研究方法,还要提升自己的专业素养,紧跟自己的专业领域的治疗进展,掌握本专业的研究热点。临床药师不仅要掌握药物经济学的研究方法,还应在降低肿瘤患者经济负担方面发挥作用[11]。
2.3 肿瘤专业临床药师沟通能力的培养
作为临床药师除了为医生提供药学服务,更重要的是为患者提高药学服务,保障患者的合理用药。因此除了专业知识,还需培养临床药师的语言表达能力及与人沟通能力。抗肿瘤药物的专业性极强,如何用通俗易懂的语言进行患者教育,提高患者的用药依从性,避免患者用药差错,是培养肿瘤专业临床药师的难点之一[12]。因此,我科通过读书报告等多种形式为临床药师提供讲课的机会,锻炼临床药师的语言表达能力。其次,鼓励临床药师撰写合理用药方面科普类文章服务患者及公众,培养临床药师的化难为易的能力。除此以外,临床药师在日常的药学查房过程中,为患者提供用药教育是基本工作之一。目前,我们对肿瘤科患者用药教育采用的模式是固定模板加创新模式。比如镇痛药的合理使用。我们会列出用药教育重必需涵盖的基本知识点。首先,患者对镇痛药的认识存在误区,很多患者担心阿片类药物的成瘾性,影响患者的依从性。因此用药教育中必需有教患者正确认识阿片类药物,消除其对成瘾性担忧的内容[13]。其次,目前广泛应用镇痛药,有很多缓控释制剂,服用时有很多注意事项,教患者正确的服药方法是镇痛药用药教育第二个必需涵盖的知识点[14]。带教老师在规培学员进行患者教育前,需告知用药教育的重点。同时鼓励学员在药学查房中,发现新的用药教育的知识点,并且不断优化用药教育的流程和内容。在规范化学员毕业考核中,用药教育是重要的考核项目。
2.4 心理疏导和人文关怀
晚期肿瘤患者预后差,晚期肿瘤患者中重度抑郁的患病率约为3~38%。肿瘤专业的临床药师在对患者进行药学服务时,还应充分考虑患者的心理状态。我院肿瘤患者入院时,均会进行心理指数评估。临床药师应根据患者的心情指数,进行用药调整及用药教育。同时也应重视轮转肿瘤科的规培学员的心理疏导。因为晚期肿瘤患者的预后差,患者及家属可能存在负面情绪,医务工作者包括临床药师,可能受到负面情绪的影响,从而使自己处于消极的状态中。因此,还需要对刚刚进入肿瘤专业轮转的的规培学员或研究生进行心理疏导,注意学员的心理状态,注意观察规培学员的心理状态,引导学员正确对待自己,他人和社会,正确面对困难,挫折,培养学员的自我调节能力,保持身心健康。同时带教老师也要注意自己的心理状态,如不能调节,及时向医院的心理辅导求助。
文章来源:《中国肿瘤生物治疗杂志》 网址: http://www.zgzlswzlzz.cn/qikandaodu/2021/0320/550.html